BMJ：绝经后激素治疗与阿尔茨海默病的高风险

近日，顶级华尔街日报BMJ上发表了一篇研究成果社论，研究成果人员旨在尤其丹麦患病阿尔茨海默疾和不患病阿尔茨海默疾的绝经后青年人孕酮外科手术情形。该研究成果为全国疾例对照研究成果，在1999年至2013年此后以丹麦各地区人口和药物登记中会心为基础。参与者为丹麦所有的绝经后青年人（n=84739），在1999年至2013年此后，经神经科医生或老年疾学医生就诊为阿尔茨海默疾，并在各地区药物香港特别行政区得到了确定。根据比率和该医院地区最简单对照青年人（n=84739）。孕酮外科手术用作的原始数据来自丹麦各地区药物报销香港特别行政区。该研究成果的主要结尾指标是通过先决条件logistic复归分析推算的阿尔茨海默疾的成比例比和95％正态分布。在83688名（98.8％）异性恋中会，阿尔茨海默疾的诊疗比率为60岁或以上，47239名（55.7％）异性恋在诊疗时比率将近80岁。身躯孕酮外科手术的用作与阿尔茨海默疾危险性降低9-17％有关。单纯的雌二醇用作者（成比例都为1.09,95％正态分布为1.05至1.14）与雌孕酮-孕孕酮用作者（1.17,1.13至1.21）之间的危险性没有显著差异。雌孕酮-孕孕酮外科手术用作者的危险性降低与不尽相同的孕孕酮（乙酸钠炔诺酮、乙酸钠大板羟孕酮或其他孕孕酮）无关；但在孕酮外科手术开始时比率小于60岁的异性恋中会，这些危险性降低与孕酮外科手术暴露10年相关。此外，开始身躯孕酮外科手术的比率不是阿尔茨海默疾危险性降低的不可忽视因素。雌二醇用作不严重影响该疾疾的危险性（0.99,0.96至1.01）。 由此可见，一直用作身躯孕酮外科手术可能伴随着阿尔茨海默疾的总体危险性降低，这与孕孕酮类型或身躯孕酮外科手术开始时的比率无关。相对来说，雌二醇的用作没有这种危险性。尽管阿尔茨海默疾的绝对危险性降低很小，但该研究成果的原始数据应该为当前和未来孕酮外科手术的异性恋透过权衡接收者。 原始出处：Hanna Solainen-Peltonen,et al.Use of postmenopausal hormone therapy and risk of Alzheimer’s disease in Finland: nationwide case-control study.BMJ 2019; 本文另有莱斯医学（MedSci）原创编译整理，转载需要准许！