子宫内膜异位症戈小瞧 小心恶性转化

卵巢乳腺异位症（前身为内异症）是称之为卵巢乳腺；也的腺体和粘液生长于卵巢内外的地方，是一种慢性、雌皮质醇依赖型的良性皮肤科癌症。有约，育龄期成年人的死亡率约为 10%～15%，分娩成年人高达 20%～30%，慢性龟头痛成年人为 40%～60%。

内异症 虽然是一种良性癌症，但依赖于发展至癌症前病变和恶性再生的确实性。古籍中会仅有这方面的病症报道和近期，但具体感染率无法数值。有约，卵巢内异症恶性变的感染率约为 0.6%～0.8%，但其他胸部内异症的恶性再生很罕有。即使治疗和皮质醇病人后，崩解的卵巢内外内异症皮下也确实时有发生恶变。古籍报道 3.65%～11.1% 的内异症恶变位于。

威尼斯热那亚大学医院皮肤科的 Cozzolino 名誉教授等就起源卵巢乳腺异位症的原发性癌症进行了系统性简述分析，书评发表在近期出版的 Gynecologic and Obstetric Investigation 杂志上。

癌症占所有皮肤科恶性的 1%～2%，最相似的有组织学分型为上皮细胞细胞膜癌症。现有已确定的凶险心理因素有数 HPV 感染、过量和免疫功能减少。内异症关的的恶性非常罕有。

基于现有的古籍，Cozzolino 名誉教授等确立了 23 项研究工作，一共 37 实有病症。有组织病变结果见，25 实有来源于粘液有组织（17 实有为卵巢乳腺；也膀胱癌症，3 实有为粉红色细胞膜；也癌症，5 实有为其他膀胱癌症），12 实有来源于粘液（6 实有为卵巢乳腺粘液白血病，5 实有为 Mullerian 腺白血病）。

有约，1% 的内异症确实时有发生恶变，性腺内外最相似的时有发生胸部是直肠隔、结肠和。Sampson 首次定义了诊断卵巢乳腺异位症关的恶变的特异标准，有数在同一位置见到良性卵巢乳腺异位有组织和恶性有组织、卵巢乳腺粘液环绕腺体并也就是说其他原发的转移。但是在临床实践中会，无法识别同一胸部的内异症再生为异型内异症和卵巢乳腺；也膀胱癌症。

卵巢乳腺异位症最相似的恶性再生是卵巢乳腺；也膀胱癌症和卵巢乳腺粉红色细胞膜膀胱癌症。起源内异症的一般而言是低级别的，命运比较较好。本研究工作中会，非粘液细胞膜瘤的病症（48 岁）比粘液细胞膜瘤病症年长（55 岁）。

雌皮质醇技术水平过高被认为是导致内异症恶性再生的主要凶险心理因素之一。由于依赖于恶性变的风险，卵巢切掉但未切掉的内异症病症不可不使用皮质醇替代病人。但本研究工作中会 37 实有病症中会至少有 15 实有病症接纳了皮质醇替代病人。此内外，要注意的是大大多异位症病症都接纳了卵巢切掉病人。内异症的恶性再生整整跨度从 1 年至 37 年不等，紧迫重重极快。

内异症最相似疼痛是水肿，其他疼痛有数龟头疼痛、溢液和痛经。但在某些病症中会，由于病症起初无疼痛或忽略了次要疼痛，就都会使诊断变得紧迫。通过镜检查和有组织组织学，可见到已知的异位症皮下的观测者改变。

由于内异症恶变的时有发生率较低，所以这类的病人管理并不十分明确。大大多病症接纳的是治疗切掉恶性皮下。然而，是否无需专门设计病人以及采取哪种病人的意见并不统一。研究工作中会 12 实有白血病病症中会 11 实有接纳了专门设计疗程（大多是以锰类相结合的方案）和/或恶性肿瘤。对于粘液细胞膜病症，大多采用专门设计病人（一般而言有数恶性肿瘤）。

对于有崩解内异症皮下的病症可采用皮质醇孕酮病人，抑制皮下细胞膜的细胞分裂。在大多病症中会，新专门设计病人（疗程或恶性肿瘤）确实都会降低重量，以达到对的值得注意切掉。

根据各项研究工作提供的生存者数据，研究工作少于会面整整比较较短，非粘液细胞膜瘤和粘液细胞膜瘤分别是 4.2 年和 3.1 年；非粘液细胞膜瘤的命运比较极差（存活率为 80%，粘液细胞膜瘤为 91%）。可不当注意的是经常复发，即便已经接纳了专门设计病人。因此，无需对病症进行一直随访，以便于越发充份地评估命运。

这是第一篇关于内异症恶性再生的近期。但是由于数据库的限制，对研究工作结果的点出无需谨慎。虽然感染率偏低，但在病变的诊断中会仍需考虑内异症的恶性再生。

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主笔： 高乔伊