单孔外科手术时代或将来临 这些知识点你不可不知

近期切除是现今广为用于的TA方法。随着工业仿造技法术的突飞猛进，之外学科的融为一体为开展新技法术、近期奠定了坚信的为基础，缘故心理医生越来越擅于的系统设计，使得许多只不过的持续性切除现今已被腔内切除原本，大大增加了切除可选择的机遇。

后近期切除传统文化方法是在病患腰部作三个 1 厘米的小切口，各插入一个叫好好「秋卡」的管道状工作走廊，自此一切系统设计均通过这三个管道顺利进唯；再用特制的换用切除器械在电视监控下完成与免费切除同样的流程，达到同样的切除效果。

两孔法后近期切除的灵活性是非常明显的：1. 心理因素大得多，仅仅需 2 个小口，瘢痕大得多，是年轻人及爱性的基督教会；2. 切除为劲射直入的踏入，对外围组织的损害降至最低，法术后频发蜂窝的机遇变短；3. 病变法术后伤口疼恐明显减轻；4. 就医起算较不及，有的只要 2～3 天即可休养，7 天即可完全稳定下来健康并投入工作，从而使病变负担额度大大减不及，同时所医院儿童医院周转率不够不够快。

石拱近期切除是新兴的技法术，是传统文化近期切除的推唯。石拱近期切除的最大限度是进一步加强TA切除美观方面的灵活性以及降低多孔切除之外的潜在风险和并发症。在此之前最感兴趣的话题是劲射近期切除在妇科系统性都的广为应用，如：阴道乳腺异位症、阴道肌瘤和。石拱近期切除时代，你准备就绪了么？

近期，来自土耳其伊斯坦布尔阿塔肯特所医院的 Sendag 心理医生等报道了一例石拱近期下全阴道外科切除法术的不间断，并发表在 The Journal of Minimally Invasive Gynecology 月刊上。

病例

病变，女，42 岁，因慢性病灶恐、恐经和深度恐晕倒。既往 1 次剖腹产切除巨著；阴道乳腺异位症，长期口服地诺孕素，症状并无明显好转。晕倒时，放疗检查提示右侧附件的区 6x6 cm 的肿块合并阴道乳腺异位症，上方生殖细胞和阴道经常性。三合就诊检查，未触及阴道乳腺异位脊椎。

心理医生们讨论了所有的可选放射治疗方案，可唯近期切除外科切除右侧生殖细胞阴道乳腺异位症和阴道乳腺异位脊椎，病变强烈希望外科切除阴道和患侧生殖细胞以避免阴道乳腺异位症复发和之外并发症，因此实唯了近期下全阴道、外侧输卵管和生殖细胞外科切除法术。

在全身和腹腔插管的情况下，病患采取低截石位、固定手臂、插上胃管和尿管。对角是在凹部好好一 2.0～2.5 cm 向上切口（免费哈森技法术）、放置一个 4 走廊接口（2 个 10 mm 走廊和 2 个 5 mm 走廊）。法术中都辨认出右侧生殖细胞 6x6 cm 微小阴道乳腺异位症蜂窝至盆内侧。此外，上方附件和上方盆内侧蜂窝严重。阴道经常性。

通过放疗刀松解上方盆内侧的蜂窝。打开内侧腹膜找到十二指肠并在假假脊椎界定处开始沿着假脊椎同方向基质十二指肠。接着基质骶内动脉、闭塞的凹动脉以及生殖细胞悬韧带。基质膀胱侧窝、直肠直肠侧窝、直肠阴道很窄。分离和切开种植在右侧阴道骶韧带和直肠空隙深度浸润性阴道乳腺异位症。复位病灶结构后，唯全阴道以及外侧输卵管生殖细胞外科切除。断端通过精子打结关闭。

病变在法术后第一天休养，法术后随访中都没有浮现任何不适。

总结

心理医生尤其是有实战经验者对深度阴道乳腺异位症的病患唯劲射近期阴道外科切除法术似乎是一个安全可唯的可选择。石拱近期具有心理因素不够小、美观效果不够好、损害往往不够小、法术后稳定下来不够不够快、就医一段时间不够短等灵活性。但是，石拱近期切除自身也面临着器械拥挤和断裂、人体工程学不便、缺不及三角测量仪器以及要求切除者具有先进的的近期切除技法术等挑战。

图 1 石拱近期法术中都

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主笔： 较低杰西