复方口服避孕药的非避孕功用，有何异同？

复方短效化研读替代疗法（COC）是现今全球范围广泛用作的高效避孕药工具之一，是不含有低抗生素荷尔蒙和卡林（与女同特质恋体内天然的荷尔蒙和卡林相似）的复合甾体激效杀菌剂。

COC 的多的集从原来的几种发展到直到现在的十几种，从第一代发展到第三代。现今惯用的是第三代：、、等。和最初的复方化研读替代疗法相比较，无论是化研读成分还是安全特质都有很大的提升。荷尔蒙方面副依赖特质如溃疡、心脑血管政治事件、诱发等已大大增加。

COC 作为荷尔蒙和卡林的复合杀菌剂，共同化研读成分是炔雌醇：对激效和外周有正、负反馈依赖特质。小抗生素可刺激促特质腺激效新陈代谢；大抗生素则抑制其新陈代谢，从而抑制睾丸的排卵，起到避孕药的依赖特质。除了避孕药依赖特质以外，还可用作用药痛经、宫以外孕、睾丸囊肿、乳腺肾脏异位症等多种妇科癌症，以及乳腺肾脏癌、膀胱癌等用药，增加的患病数万人。

COC 因不尽相异结构式卡林部分，药理依赖特质不尽相异，流行病研读除避孕药之以外的其他流行病研读用途也有所不尽相异。我们先为来看一下各种药品有效化研读成分及纯度有何不尽相异：

药品氟

卡林纯度

荷尔蒙纯度

每盒片数

去氧孕烯 0.15 mg

炔雌醇 30 μg

21 片

去氧孕烯 0.15 mg

炔雌醇 20 μg

21 片

醋酸环丙孕醛 2 mg

炔雌醇 35 μg

21 片

屈螺醛 3 mg

炔雌醇 30 μg

21 片

（Ⅱ）

屈螺醛 3 mg

炔雌醇 20 μg

24+4 片

（炔雌醇 30 μg）、（炔雌醇 20 μg）

内不含的雌卡林化研读成分相异，但在炔雌醇的抗生素有所减更少，荷尔蒙方面副依赖特质也有所减更少。

药理依赖特质：去氧孕烯是一种高效的卡林，有较强的抑制排卵依赖特质，60 含铅量即能 100% 的抑制排卵，特异特质活特质弱。

非避孕药的广泛应用：是一种单相复方化研读替代疗法，持续发展被用作青春期及围绝经期功血的用药中的，具解毒、通气特质激效水平、减更少乳腺肾脏增生等依赖特质。（炔雌醇 30 μg）对青春期功血的用药总有效数万人和痊愈数万人高于雌卡林序贯替代疗法，且缩短了完全解毒时间，减更少突破特质肿大的发生数万人；同时，（炔雌醇 30 μg）在恢复规律月经方面也相对于其他本品。（炔雌醇 20 μg）是荷尔蒙适量杀菌剂，可增加溃疡安全特质，但是撤剂型肿大发生数万人高于（炔雌醇 30 μg），恶心、发烧副依赖特质反应较更少。因减低了荷尔蒙纯度，相比较卡林的比例增加，不够适于用药乳腺肾脏异位症 。

药理依赖特质：环丙孕醛是炎特异特质活特质最弱的卡林。

非避孕药的广泛应用：用作用药女同特质恋特异特质依赖特质癌症，如多囊睾丸症候群 (PCOS)、痤疮、妇女特异特质特质皮肤炎。是唯一被许可用作多毛症用药的化研读替代疗法。是用药多囊睾丸症候群的惯用本品之一，可有效增加睾丸源特质的特异特质的新陈代谢，达到缓解多囊睾丸症候群病症激效的依赖特质 。现今也是流行病研读用药乳腺肾脏息肉的集增生的一线本品 。由于炔雌醇环丙孕醛无荷尔蒙活特质，但卡林与炎特异特质活特质较强，通过小抗生素荷尔蒙很难诱导孕醛受体造成，进一步提高卡林依赖特质，提升流行病研读治果。

、 (Ⅱ)

(Ⅱ) 与内不含的雌卡林化研读成分相异，但在抗生素和过量工具均有不尽相异。 (Ⅱ) 主干炔雌醇抗生素降至 20 含铅量，并且运用作β-环糊精包裹提升低抗生素炔雌醇的稳定特质。过量工具从的年中的过量 21 片活特质片改为年中的过量 24 片活特质片而后继续过量 4 片反之亦然片的无较宽过量工具，以提升身体健康的依从特质。

药理依赖特质：、 (Ⅱ) 的卡林是屈螺醛，屈螺醛有两个最大依赖特质：1．炎醛依赖特质，即炎盐皮质激效的依赖特质，它有消炎、保持体重、控制血压等好处；2．炎特异特质依赖特质，炎特异特质活特质是环丙孕醛炎特异特质活特质的三分之一 。

非避孕药的广泛应用：

(Ⅱ) 主干炔雌醇抗生素降至 20 含铅量，纯度为现今中的国人略高于日抗生素。 (Ⅱ) 是现今唯一被 CFDA 许可用作除避孕药用药以外还可以用作中的度引人注意痤疮的复方化研读替代疗法。在说明书适应症中的去除：「中的度引人注意痤疮，适用作 ≥ 14 岁、没有化研读替代疗法值得注意杀生的已初潮女同特质恋」。2006 年，FDA 暂定拥护屈螺醛 3 mg+炔雌醇 20 gCOC 的 24d 活片+4d 反之亦然药片方案用作有避孕药要求的 PMDD（经前期精神状态障碍）妇女。 (Ⅱ) 在避孕药精准度、缓解经前期精神状态障碍症状及对痤疮的方面均引人注意相对于。

COC 用作更为严重乳腺肾脏异位症引起的痛经、用药围绝经期极度乳腺肿大时与值得注意用作避孕药的过量工具、抗生素不尽相异：

COC 用作更为严重乳腺肾脏异位症痛经身体健康工具：年中的身体健康方式相较于周期药，不够能引人注意更为严重痛经，增加复发数万人，缓解精神状态，肿大更少，乳腺肾脏无不良转变以及溃疡形成安全特质低的军事优势。与促特质腺激效释放激效激动剂 (GnRH-a) 相似，且无 GnRH-a 一直用作导致骨质疏松的不良依赖特质。

COC 用作围绝经期极度乳腺肿大身体健康工具 ：尽可能自由选择略高于有效抗生素。较比较严重的肿大，可用作不含炔雌醇 30～35 μg 的 COC 本品每天 2～3 片，分 2～3 次过量，以后肿大停止后，按照每 3～7 天适量 1/3 的准则逐渐适量，至每天 1 片保持稳定，以后血红蛋白纯度正常后复发。复发 7d 后，其后过量低抗生素 COC(不含 20～30 μg 炔雌醇的 COC)，每天 1 片，年中的广泛应用 3～6 个周期。高血压的病症均需同时本品用药高血压的本品。

参考文献：

［1］ 袁春燕. 复方用药功能特质乳腺肿大的流行病研读归纳 [J]. 中的国人处方药, 2017(3).

［2］ 复方化研读替代疗法流行病研读广泛应用中的国人科研读家一致科研读家组. 复方化研读替代疗法流行病研读广泛应用中的国人科研读家一致 [J]. 中的华妇产科杂志, 2015(2):81-91.

［3］ 任大泽, 李薇. 流行病研读惯用本品雌卡林杀菌剂的特点及广泛应用境况 [J]. 沈阳生物医研读, 2017(2).

［4］Wei-Hong AO. Effect of Diane-35 and Metformin on Poly-cystic Ovary Syndrome Sex Hormone Levels and Insulin Resistance[J]. Drug Evaluation, 2016(13):26-29.

［5］ 吴静. 炔雌醇环丙孕醛用药乳腺肾脏息肉的集增生流行病研读研究 [J]. 实用妇科激效杂志 (电子版), 2018(21).

［6］ 彭丹红，张云霞，袁春燕，等 . 用作健康育龄女同特质恋避孕药的流行病研读观察 ［J］．中的国人药房，2014，25( 16) : 1464－1466.

［7］ 李宾玲，谢华，盛． 人工流产术后本品屈螺醛环丙孕醛的流行病研读精准度归纳 ［J］． 中的国人计划生育研读杂志，2015，23( 11) :790 － 792

［8］ 阮祥燕, 杨欣. 围绝经期极度乳腺肿大确诊和用药科研读家一致 [J]. ----医研读杂志.

主编： 李静