手把手教你选择东宫节育器

「外环」，旧称宫里节育器 （intrauterine device，IUD），是育龄期异性恋都用的乳房外置HG用药装置，都于百年的历史文化。由于初期受限制多为外环状，旧称 「节育外环」，简称「外环」。它作为一种安全、理论上、简便的长效用药法，颇受妇人的瞩目。在我国，最多一半的育龄妇人选项 IUD 作为用药方式。

IUD 一般而言

IUD 的一般而言很多，现阶段，国内外受限制的节育器不多于于 30 种，按节育器的材料来分，可划分碳化节育器和活性节育器两大类。碳化节育器主要由金属、乳胶、塑料等制成，但因此种 IUD 剥落数万人及带器分娩数万人较差，现阶段国内早就停止生产。而活性节育器，人口为120人计有有活性颗粒如锌原子或口服，可以显著提较低用药优点，并且减低依赖性，因而一直被广泛某种程度用。

下面，本文将简要介绍几种主要宫里节育器以及各自的特点：

金属锌外环

锌外环整体为外环状，其上有塑料底座，外环上有一龙头，一段游离。此种外环根据形似状有所不同，可划分 4 种HG号。

受限制年内：10 年~15 年。

受限制人群：承诺长期摆放在者可用。

举例：容易放取，用药优点好，但易剥落，病变依赖性较差。

计有锌 T 形似 IUD

顾名思义，此种IUD方形似T形似，以硬质为底座，在纵臂或横臂上绕有锌丝，按锌的表面积有所不同可以划分3HG。这种IUD放取均更易，外科优点好，但病变过敏反应较差，如果摆放在不当，其臂有可能致使乳房穿孔。

受限制年内：5年~10年。

受限制人群：无轻微不顺为重排的异性恋均需根据宫腔形似状选项。

举例：适某种程度宫腔构造，不易剥落，放取更易，病变数万人、带器分娩数万人均略高于金属单外环，理论上期平均达20年以上。不顺为重排是排卵期量多、经期延长，如果摆放在不当，其臂有可能致使乳房穿孔。

宫锌IUD

此种IUD用普通单外环经过热处理定HG，构造不够接近宫腔形似状，外科优点好，可摆放在20年大概。

受限制年内：20 年大概。

受限制人群：承诺长期摆放在者可用。

举例：有手抄本新闻报道，与计有锌 T HG IUD 相对于，其分娩数万人及剥落数万人均低，但因其构造不够适合宫腔构造，摆放在后病变头痛等依赖性略高于 T HG。

硅橡胶带锌 V 形似 IUD

此种IUD用不锈钢挤出V形似底座，其背心上硅橡胶管，在横臂及斜臂上缠绕锌丝。

受限制年内：5 年~8 年。

受限制人群：无轻微不顺为重排的异性恋均需根据宫腔形似状选项。

举例：适某种程度宫腔构造，放取容易，用药优点很差，剥落数万人低，但病变、呕吐等不顺为重排极多于。

计有锌无底座 IUD

旧称吉妮 IUD。为锌套串在尼龙线上而成，顶端有结可以通常于乳房肌层，旗杆于宫腔当中。

受限制年内：5 年~10 年。

受限制人群：受限制作有所不同宫腔形似状的妇人，众所周知直立性劳工、为重体力劳工、乳房口放松者。此外，孕乳房并未趋于稳定至孕前状态时，由于吉妮 IUD 的柔软性且不易剥落，亦非常适当。

举例：可适某种程度有所不同宫腔，对乳房内膜兴奋小，其剥落数万人、因症抽出数万人均略高于其他节育器，远期可靠度尚不明确。

IUD

也称曼月乐。以硬质挤出 T 形似底座，纵管内计有有氢化的孕激素。由于孕激素的极快特赦，乳房内膜腺体萎缩，不利于卵着床。此种 IUD 用药优点好，理论上数万人可平均达 99%。主要过敏反应有经期延长、点滴病变、闭经等。

受限制年内：5 年大概。

受限制人群：一般来说，乳房腺肌症的异性恋首选曼月乐，但也有手抄本新闻报道曼月乐一旦招致不规则病变便是，对腺肌症反而不利，故外科医生某种程度权衡利弊后最终。此外，经历过一次或多次人工无疾而终的异性恋、间歇排卵期过多及痛经的异性恋也众所周知受限制。

举例：用药优点好，理论上数万人可平均达 99%，可理论上管控排卵期量，延长病变天数。主要过敏反应有点滴病变、闭经等。

计有恶唑美辛 IUD

节育器材料及零件包括不锈钢丝基体，锌丝螺旋管和计有有恶唑美辛的硅橡胶药条。本体不符乳房构造和乳房凝聚态理论。通过极快特赦恶唑美辛，可减轻摆放在 IUD 后的排卵期过多等依赖性，都用的产品有宫锌 IUD、活性γ-IUD，宫腔HG IUD 等。

受限制星期：8 年大概。

受限制人群：对病变、呕吐等依赖性非常重的异性恋，可用用此种 IUD。

举例：用药优点好，依赖性较多于

尽管 IUD 一般而言多样，仍然没有一种十全十美的 IUD，并不需要在用药优点、剥落数万人、摆放在后不顺为重排等各个方面均大幅提较低近乎。这就需根据有所不同异性恋的状况及承诺，选项适当的 IUD。在外科指导工作当中，魄某种程度根据异性恋宫腔形似状选项 IUD 规格，可大可小时某种程度按就小避大的前提，减多于依赖性的引发。同时，某种程度尽有可能遵循性能很好、价格低的前提，尽有可能减多于因依赖性原因需抽出致使的医疗海洋资源多余。同时，无论给定哪种 IUD，都某种程度宽容受魄的知情选项权。

摆放在星期

（1）排卵期期第 3 日起至排卵期洗澡后 7 日内均需摆放在，以排卵期洗澡后 3～7 日为先为；

（2）人工无疾而终通风吸宫术和钳刮术后、末分娩引产流孕 24 小时内，清宫术后可短时间内摆放在；

（3）孕 42 日恶露已洗澡，会阴伤口已愈合，乳房趋于稳定短时间后摆放在；

（4）剖宫产 6 个月后摆放在；

（5）曼月乐需在排卵期第 3 日摆放在；

（6）自然无疾而终与礼佛后摆放在，口服无疾而终于两次短时间排卵期后摆放在；

（7）排卵期暂停或哺乳期闭经时，需排除早孕后摆放在；

（8）用作紧急用药，不论排卵期周期星期，在无保护性后 5 日内摆放在。

IUD 摆放在术后注意到事项

（1）术后休息 3 日，1 月份廉为重体力劳工，2 月份廉及盆浴，保持一致龟头清洁；

（2）术后第 1、3、6、12 月某种程度随访，以后每年随访一次至停用；

（3）摆放在后有可能有多于量病变及下腹不适感为短时间现象。如病变多、呕吐、间歇性、白带异常等，某种程度设法就医；

（4）摆放在宫里节育器后三个月内，在经期及大便后，某种程度注意到宫里节育器究竟脱出。

不顺为重排

摆放在 IUD 后，有部分异性恋会出现一些不顺为重排，虽然引发数万人不较低，但严为重影响异性恋的性生活。那么，摆放在 IUD 有可能带来哪些不顺为重排，当引发这些不顺政治事件时，某种程度该如何处理？

（1）病变：划分排卵期间期病变和排卵期过多。这是摆放在 IUD 最常见于的出血，引发数万人可平均达 5%~10%。主要是由于 IUD 的机械性压抑招致乳房内膜及心肌内皮破损，继而导致短时间凝血与水溶性血的过剩，纤水溶性活性增强诱发。

为防止病变的引发，首先当然要选项适当HG号的 IUD，当然，这一步大部分由外科中医师协助完成。当病变量较多于, 只需患者动态观察病变量，保持一致清洁卫生，一般来说，3~6 月可日渐趋于稳定。但当病变量较大，早就致使排卵期紊乱，某种程度服用抗纤水溶性的口服进言道时用药。不够严为重的小部分人，用口服后即使如此管控不了病变的局面，甚至有合并染病的状况，那就状况下抽出 IUD，选项其他的用药方式。

（2）头痛：早期头痛一般引发在摆放在 IUD 的 10 天以内，由于其机械性或化学性兴奋致使的乳房挤压诱发，这种头痛可方形似现为下呕吐及腰背酸痛，为重排较轻的人有可能只表现为略微隐痛，随着星期的推移，大部分患者痛感会日渐消失，不用特殊性处理。

但是头痛如果一直长星期，有可能是所选项的 IUD 与乳房的形似状不匹配诱发，如果这样，换一个HG号的节育器才是自来。同时，需警惕摆放在 IUD 4 时才出现的头痛，有可能是染病或者 IUD 嵌顿诱发，比较好完善相关检查后再最终下一步用药方案。

（3）带器分娩：这无疑是这些不顺为重排当中，对妇人身体及心理伤害仅有的一种。平均 80% 的带器分娩是因为 IUD 拉长致使，这与 IUD HG号不符、摆放在节育器后排卵期过多、体力劳工即便如此等有关。有分析新闻报道，带器分娩可致新生儿破损甚至畸形似，故前提上，一旦确诊带器分娩，某种程度设法言道人工无疾而终术并抽出 IUD。

IUD 自出现以来，从碳化到活性、从有底座到无底座，愈发完善，这些彻底改变，都是为了确保育龄妇人的性生活。外科医生在指导工作当中，需结合育龄妇人的自身条件选项适当的 IUD，并告知摆放在 IUD 后有可能的不顺为重排，以便患者设法某种程度对。

编辑： 较低瑞秋