医生怎样处理子宫破裂

甚么叫子宫破裂

在妊娠期或分娩期子宫体部或子宫下段产生的裂伤叫子宫破裂。子宫破裂是严重的产科并发症之1，常引发母儿死亡。子宫破裂多由于产道、胎儿、胎位的异常如骨产道狭窄、巨大儿、脑积水、疏忽性横位等引发胎先露降落受阻，子宫强烈收缩而产生。多产生在分娩进程中，个别可产生在妊娠晚期，如疤痕子宫的疤痕破裂。

子宫破裂孕产妇的预后与处理及时与否关系密切。因此，医务人员1旦发现子宫破裂的先兆，必须立即采取有效措施，抑制宫缩，使子宫放松，尽量快速行剖宫产结束分娩;如吸入乙醚、肌肉注射度冷丁等。对已有子宫破裂的产妇，多伴随出血性休克，即使是死胎也必须尽量就地快速剖宫取出死胎，并快速输液输血，纠正休克。根据产妇的1般情况、破裂时间的长短、破口的部位、大小、和有没有感染等来决定手术方式。如果孕妇年轻，无子女，破裂时间不超过12小时，破口边沿整齐而无明显感染者，可行子宫破口修补术，有子女者，同时行输卵管结扎术。如果破口较大或有多处撕裂，且感染可能很大者，应斟酌作次全子宫切除术。子宫下段破裂者应斟酌行子宫次全切术并仔细检查膀胱、输尿管、宫颈与阴道，发现裂伤同时行修补术。如果产妇出血多，情况较差，但破裂和感染不严重者，可仅行裂口修补术。如果是晚期妊娠产生的创伤性、破口较浅的不完全子宫破裂，可行子宫修补术后，在周密视察下，继续妊娠至足月。子宫破裂实行手术后，都应给予大剂量有效抗生素预防感染;严重感染病例，术后应放置引流管，以利伤口愈合，同时增加产妇营养，以利术后康复。

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